
低度甲状腺癌是低分化癌,但是恶性程度较低,预后较好。多数患者发现时已经处于中晚期,治愈率较低。如果肿瘤较小且没有转移扩散,通过及时手术切除,可能会治愈。
1、病理类型:甲状腺癌可以分为甲状腺乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化癌。甲状腺乳头状癌是常见的类型,恶性程度低,多数患者早期没有转移扩散,手术治疗后预后较好。滤泡状癌10年生存率为34%,10年生存率为50%。髓样癌的预后较差,容易发生淋巴结转移,未分化癌的预后较差,但多数患者通过及时手术治疗,也可以得到较好的预后;
2、分期:低度甲状腺癌是指肿瘤只侵犯甲状腺滤泡上皮细胞,包括甲状腺乳头状癌、滤泡状甲状腺癌两种情况。甲状腺乳头状癌分期越早,预后越好。早期甲状腺乳头状癌患者没有淋巴结转移或远处转移,手术治疗后长期生存率较高。如果肿瘤已经出现淋巴结转移或远处转移,此时预后较差,可能需要长期口服左甲状腺素钠片维持治疗;
3、年龄和类型:年龄较小的患者,如儿童、青少年,以及70岁以上的老人,其肿瘤生长速度较快且容易出现远处转移,治疗效果较差,因此预后较差;
4、其他:如果甲状腺肿瘤比较大或者肿瘤生长在胸骨后,不能完全切除,术后容易复发或转移,此时预后较差。
如果患者在超声检查中,发现甲状腺结节形态不规则、边界不清、内部血流信号丰富、钙化丰富等,应及时进行穿刺活检明确诊断。如果确诊为甲状腺癌,应及时进行手术切除肿瘤治疗。部分患者术后还可以遵医嘱口服左甲状腺素钠片等药物进行治疗,并定期复查。
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