肩膀像针扎一样阵痛可能是由肩周炎、肩关节结核、肩袖损伤、颈椎病、肩部神经卡压等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.肩周炎

肩周炎是由于肩关节周围软组织发生退行性变和慢性炎症反应所致，在炎症因子刺激下会引起局部肌肉痉挛、疼痛。这种疼痛通常呈持续性，有时伴随阵发性的加剧。患者可遵医嘱口服非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。

2.肩关节结核

肩关节结核是由结核分枝杆菌感染引起的，当结核分枝杆菌侵犯到肩关节时，会导致关节面破坏和渗出液增多，从而引起肩部出现针刺样疼痛的症状。确诊后需要及时就医并接受规范化的抗结核药物治疗，例如遵循医嘱使用异烟肼片、利福平胶囊等。

3.肩袖损伤

肩袖损伤是指肩关节周围的肌腱或滑囊受到损伤，导致肩关节不稳定，易发生阵发性疼痛。此类患者的疼痛多为钝痛或酸痛，且常伴有肩关节无力感。对于轻度至中度的肩袖损伤，可通过物理疗法来缓解症状，如热敷、按摩等。

4.颈椎病

颈椎病中的神经根型颈椎病可能会压迫邻近的颈神经根，进而引发肩部放射性疼痛的情况发生。此外还可能伴随肢体麻木、行走不稳等症状。针对此病症，建议患者可以在医生指导下服用营养神经类药物进行调理，比如维生素B12片、甲钴胺分散片等。

5.肩部神经卡压

肩部神经卡压指的是肩部的神经被周围结构挤压或压迫，导致神经传导功能障碍，引发阵发性电击样疼痛。典型表现为肩部剧烈疼痛，有时可向手臂辐射。若考虑存在外伤因素导致的神经卡压，则需通过手术的方式解除压迫，常见包括开放性手术以及微创手术两种方式。

针对肩部阵痛，应避免过度使用受影响的肩部，以减少炎症和进一步损伤的风险。适当的康复运动有助于恢复肩关节的功能，但应在专业人员的指导下进行。