睾丸扭转和睾丸炎的区别在于疼痛、肿胀、阴囊红斑、发热、血尿等症状，如果这些症状持续存在，建议患者及时就医以明确诊断。
1.疼痛
睾丸炎通常由细菌感染引起，炎症刺激会导致局部组织痉挛和水肿，从而引发疼痛。而睾丸扭转则是因为精索内的血管受压导致血液循环障碍，引起剧烈的绞痛。睾丸炎引起的疼痛一般位于单侧，可能伴有放射至腹股沟区。而睾丸扭转的疼痛集中在阴囊内部，且可能呈锐痛。
2.肿胀
睾丸炎时，由于炎症反应导致毛细血管通透性增加，使得组织间隙液体积聚，进而引起肿胀。而睾丸扭转时，由于血液供应受阻，使患侧睾丸出现缺血、肿大。睾丸炎引起的肿胀多为均匀分布，而睾丸扭转引起的肿胀可能伴随明显的条带状触感。
3.阴囊红斑
阴囊红斑可能是由免疫系统异常反应或者皮肤微循环障碍所致，当发生睾丸炎时，炎症因子会刺激周围组织产生免疫应答，形成红斑。而睾丸扭转时，由于局部血液循环受阻，可能导致局部皮肤出现紫红色斑块。睾丸炎引起的阴囊红斑通常出现在单侧，且可能伴有瘙痒或灼热感。而睾丸扭转引起的红斑可能更广泛地分布在阴囊区域。
4.发热
如果患者存在睾丸炎，在炎症因子的作用下，体温调节中枢功能受损，会引起产热增多，散热减少的情况。而睾丸扭转时，由于炎症介质的释放和代谢增强，机体处于应激状态，也会出现发热的现象。睾丸炎引起的发热通常为低到中度，且可能伴有畏寒、出汗不畅等症状。而睾丸扭转引起的发热可能更高，常伴有全身不适和寒战。
5.血尿
血尿可能是由于睾丸炎引起附睾和输精管粘连，导致局部损伤出血。而睾丸扭转时，精索静脉曲张可导致局部血管破裂出血，血液回流受阻，引起血尿的发生。睾丸炎引起的血尿通常是间歇性的，且颜色较浅。而睾丸扭转引起的血尿可能呈现鲜红色，持续时间较长。
针对上述差异，建议进行超声波检查以评估睾丸结构是否正常以及是否存在血供障碍。治疗措施可能包括抗生素治疗如头孢克肟等药物治疗睾丸炎，而对于睾丸扭转，则需紧急手术复位。患者应注意避免剧烈运动，尤其是涉及腰部和腹部的活动，以减少睾丸扭转的风险。
