四岁孩子头晕恶心想吐可能是颅内压增高、脑炎、脑膜炎、高血压或贫血引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.颅内压增高

颅内压增高通常由于颅腔内容积减少、脑脊液循环受阻等原因导致，使脑组织受到压迫而引起头晕、恶心和呕吐等症状。

患者可在医生指导下使用呋塞米等利尿剂进行治疗，以减轻水肿并降低颅内压力。

2.脑炎

脑炎是由病毒、细菌或其他病原体侵入大脑引起的炎症反应。这些病原体会刺激中枢神经系统，产生炎症因子，进而损伤脑细胞，导致头晕、恶心和呕吐等症状。针对不同类型的脑炎，其治疗方法也有所不同。例如，抗病毒药物阿昔洛韦可用于治疗由单纯疱疹病毒感染引起的脑炎。

3.脑膜炎

脑膜炎是脑膜的一种急性炎症性疾病，由于炎症刺激会导致颅内压增高，从而出现头晕、头痛、恶心、呕吐等症状。抗生素治疗是主要手段，如青霉素G、头孢曲松钠等，可杀灭致病菌，缓解病情。

4.高血压

当血压持续升高时，会引起脑血管痉挛收缩，脑血流量增加，从而导致颅内压增高，引起头晕、恶心、呕吐等症状。如果确诊为高血压，需要遵医嘱服用降压药控制血压，如硝苯地平、卡托普利等。

5.贫血

贫血是指血液中红细胞数量减少或者红细胞中的血红蛋白含量降低，造成身体缺氧，此时为了满足机体的需求，心脏会加速跳动来提高血液循环的速度，从而引起头晕的症状。同时，贫血状态下，身体无法获得足够的氧气供应，可能会感到恶心和想吐。轻度贫血可通过饮食调整改善，重度则需补充铁元素或叶酸等造血原料，如硫酸亚铁片、复方维生素B12甲钴胺片等。

建议关注患儿的精神状态变化，定期监测体温、心率和呼吸频率。必要时，可以进行头部CT扫描、磁共振成像以及全血计数检查，以排除其他潜在的器质性病变。