四川华西肝病研究所附属门诊部

早期肝硬化特征

2024-06-18 10:14 举报/反馈

早期肝硬化通常表现为腹水、脾肿大、肝掌、蜘蛛痣以及乏力等症状,如果这些症状持续存在,建议及时就医以进行进一步的评估和治疗。

1.腹水

腹水通常由门脉高压和低白蛋白血症导致的体液潴留引起。当肝脏受损时,其合成白蛋白的能力下降,这会导致血液中的液体向腹腔移动。腹水主要积聚在腹部,患者可能因此感到腹部膨胀或疼痛。

2.脾肿大

肝硬化患者的肝细胞广泛坏死,纤维组织增生,形成假小叶,使脾静脉回流受阻,脾脏充血肿大。此外,由于门静脉高压,脾脏血液循环也受到影响,进一步加重脾肿大的程度。脾肿大可能导致脾功能亢进,包括白细胞减少、血小板减少等,从而引发一系列临床表现如贫血、易出血倾向等。

3.肝掌

肝掌是由于肝硬化时雌激素灭活减弱,此时雌激素刺激毛细血管扩张的结果。另外,肝脏损伤后胆汁酸代谢异常,胆盐在体内蓄积,也会促进雌激素分泌增多,进而诱发肝掌。肝掌多见于手掌大小鱼际处,有时可扩展到手背甚至胸前,皮肤表面呈粉红色斑点状,按压后褪色。

4.蜘蛛痣

蜘蛛痣的发生与雌激素水平升高有关,肝硬化时肝脏对雌激素的灭活作用减弱,导致雌激素在体内的浓度增高,促使小动脉分支末端扩张而形成。蜘蛛痣常见于面部、颈部和上胸部,典型表现为中央小红点周围有许多辐射状的小血管。

5.乏力

肝硬化时,肝脏的功能逐渐减退,无法有效地解毒和代谢药物,导致这些物质在体内积累并产生毒性作用,进而影响身体的能量供应,使人感到疲乏无力。乏力的症状可能随着病情进展而加剧,从轻微疲劳到严重的体力不支。

针对上述症状,建议进行肝功能测试、超声波检查以及血清学标志物检测以评估肝功能状态。对于肝硬化患者,应避免酒精摄入,合理饮食,避免高脂食物,保持规律作息,确保充足的休息时间,以减轻症状并延缓疾病的进展。

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