四川华西肝病研究所附属门诊部

肝硬化晚期呕吐

2024-07-22 举报/反馈

肝硬化晚期呕吐可采取利尿剂、胃动力药、抗病毒治疗、肝脏移植、营养支持治疗等治疗措施进行治疗。

1.利尿剂

利尿剂通过增加尿液排出量来减轻腹水积聚,缓解呕吐症状。常用药物包括呋塞米、螺内酯等。对于存在液体潴留的肝硬化患者,利尿剂是常用的对症处理手段。

2.胃动力药

胃动力药可以促进胃肠蠕动,改善消化功能,从而减少恶心呕吐的发生。常用药物如甲氧氯普胺片、多潘立酮片等。当肝硬化导致胃肠功能紊乱引起呕吐时,可考虑使用胃动力药。

3.抗病毒治疗

抗病毒治疗旨在控制肝炎病毒感染,延缓肝硬化的进展。主要针对乙型肝炎和丙型肝炎,药物有恩替卡韦、索非布韦等。对于活动性肝炎的肝硬化患者,抗病毒治疗是基础策略之一。

4.肝脏移植

肝脏移植是一种手术治疗,通过替换受损肝脏来恢复其正常功能,适用于晚期肝硬化伴有严重并发症的情况。肝脏移植是治疗晚期肝硬化的一种有效手段,但需严格评估适应证,并注意术后免疫抑制管理。

5.营养支持治疗

营养支持治疗旨在提供足够的营养物质以维持生命活动,有助于改善肝硬化的预后。可通过口服营养补充或静脉途径给予营养支持。对于食欲减退或无法经口进食的肝硬化患者,营养支持治疗是必需的。

在肝硬化晚期伴随呕吐的情况下,应密切监测患者的水电解质平衡及营养状态,避免快速改变体位以防脑水肿发生。同时,建议患者遵循医嘱调整饮食结构,限制钠盐摄入,以减轻腹水症状。

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