细菌前列腺炎与无菌前列腺炎的区分可以通过病原体感染、症状、实验室检查、抗生素治疗反应以及影像学检查来确定。
1.病原体感染
细菌性前列腺炎是由特定或非特异性细菌感染引起的，而无菌性前列腺炎则不存在细菌感染。
2.症状
细菌性前列腺炎常表现为尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状以及发热、寒战等全身症状。无菌性前列腺炎主要以盆腔疼痛或不适为主要特征，可能伴有排尿异常，但不伴随明显的发热、寒战等症状。
3.实验室检查
细菌性前列腺炎患者血液中的白细胞计数和中性粒细胞比例会升高，且前列腺液培养可鉴定出致病菌株。无菌性前列腺炎患者的血液通常不会出现白细胞增多，前列腺液培养结果为阴性。
4.抗生素治疗反应
使用抗生素治疗后，细菌性前列腺炎的症状可以得到缓解，如尿道灼热感减轻，尿流变正常。无菌性前列腺炎对常规抗生素治疗无效，因为其病因与微生物无关。
5.影像学检查
进行超声波检查时，细菌性前列腺炎可能会显示前列腺增大、回声增强的情况；而无菌性前列腺炎则可能出现前列腺体积缩小、回声减低的现象。
在诊断这两种类型的前列腺炎时，应避免过度解读症状，以免误诊。同时，建议定期复查以便及时发现病情变化，采取适宜措施治疗。
