急性细菌性前列腺炎的致病菌主要是大肠埃希菌。

急性细菌性前列腺炎是由特定的细菌感染引起的炎症反应，这些细菌主要包括革兰氏阴性杆菌中的大肠埃希菌。该病通常由尿道上行感染引起，由于其具有黏附于膀胱颈和后尿道的能力，因此易导致逆行感染进入前列腺。典型症状为发热、寒战、乏力等全身症状以及会阴部疼痛、排尿异常等局部症状。

全身症状是由于感染引起的免疫应答反应，局部症状则与前列腺组织的炎症有关。

确诊通常需进行前列腺液培养以鉴定致病菌种类，同时可采用直肠指诊、超声波检查等辅助诊断。前列腺液培养能够直接检测是否存在致病菌及其耐药情况，而直肠指诊和超声波检查有助于评估前列腺肿胀程度和可能存在的硬结。治疗通常采用抗生素治疗，优选药物为氟喹诺酮类如左氧氟沙星、环丙沙星等。选择这类药物是因为它们对多种革兰氏阴性杆菌有高度抗菌活性，适用于治疗敏感菌株所致的急性细菌性前列腺炎。

患者平时应注意个人卫生，避免长时间憋尿，以免增加泌尿系统感染的风险。此外，还应保持均衡饮食，多饮水，有利于促进新陈代谢，但要避免摄入过多刺激性食物和饮料，以免加重病情。