小孩儿脸上出现指甲盖大小的白斑可能是白癜风的症状。

白癜风是由于皮肤中的黑色素细胞受损或减少而导致的色素脱失疾病，这会导致局部皮肤变白。

此病多发于青少年，常见于面部、手部和足部等暴露部位。典型的症状为皮肤上出现白色斑块，边缘清晰，有时伴有轻微的瘙痒感。诊断通常需要医生进行肉眼观察，并可能结合Wood灯检查来确认。

此外，如果孩子患有贫血痣，也可能会在脸部出现局限性白斑，但这是由于先天性血管组织发育异常所致，与遗传有关，常出现在出生时或儿童时期。这种情况一般不需要特殊治疗，但如果白斑面积扩大或伴随其他症状，则应及时就医。

面对孩子的皮肤问题，家长需保持冷静，避免过度焦虑，同时密切观察白斑的变化，若发现扩散或其他不适，应尽快带孩子就医以确定诊断并接受适当治疗。