胸上面的肋骨疼可能是由外伤导致的肋骨骨折、肋软骨炎、胸膜炎、胸壁局部软组织劳损、胸椎间盘突出等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.外伤导致的肋骨骨折

外伤导致的肋骨骨折会引起胸部剧烈疼痛、呼吸困难等症状。对于开放性骨折患者，可使用弹性绷带固定包扎伤口后送医院进行清创缝合手术。

2.肋软骨炎

肋软骨炎是指肋软骨部位发生的炎症反应，炎症因子刺激周围神经，引起胸痛的症状。非甾体抗炎药如布洛芬可用于减轻炎症和缓解疼痛。

3.胸膜炎

胸膜炎是由多种原因引起的胸膜壁层和脏层的炎症，炎症刺激会导致胸腔内压力增高，从而出现胸痛的情况。患者可在医生指导下服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物预防感染，继而加重病情。

4.胸壁局部软组织劳损

胸壁局部软组织劳损多由长期慢性劳累、姿势不良等因素所致，这些因素可能导致肌肉纤维过度紧张或损伤，进而引发疼痛。针对这种情况可以遵医嘱使用麝香壮骨膏、活血止痛膏等药物来促进血液循环，达到消肿镇痛的目的。

5.胸椎间盘突出

胸椎间盘突出时，由于突出的间盘压迫到周围的韧带以及神经根，就会引发胸部上方出现明显的疼痛症状。患者需要及时前往正规医院通过微创手术的方式将突出的间盘组织摘除掉，比如椎间孔镜下髓核摘除术等。

建议定期复查以监测病情变化，保持良好的睡眠姿势，避免长时间一个姿势不动。若疼痛持续不缓解或者影响日常活动，应及时就医并完善X线检查、CT扫描等影像学检查，以便进一步评估肋骨状况。