上牙堂鼓了一个硬包可能源于慢性根尖周炎、牙龈瘤、牙槽骨纤维异常增生症、牙龈纤维瘤病、牙周脓肿等疾病，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.慢性根尖周炎
慢性根尖周炎是由牙齿内部炎症长期存在导致的，炎症刺激周围组织，引起局部软组织出现反复感染、化脓的现象。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，如阿莫西林胶囊、甲硝唑片等。
2.牙龈瘤
牙龈瘤是一种由炎症反应引起的良性肿瘤，当病变侵犯到牙龈黏膜时，可能会形成一个突出于口腔表面的硬块。针对牙龈瘤的治疗方法主要是手术切除，例如刮除术、翻瓣术等。
3.牙槽骨纤维异常增生症
牙槽骨纤维异常增生症是由于遗传因素和内分泌紊乱导致的骨骼发育异常，累及牙槽骨时可表现为局部隆起。该疾病会导致颌骨内纤维结缔组织过度生长，进而压迫周围的软组织，引发硬包的症状。对于此病症，一般需要通过外科手术的方式进行治疗，比如刮除术、植骨术等。
4.牙龈纤维瘤病
牙龈纤维瘤病是指一组以纤维组织过度生长为特征的疾病，病变部位会出现结节状突起，即“硬包”。本病通常无需特殊处理，但需定期复查监测病情变化；若伴有出血等问题，则可能需要激光去除或手术切除受累组织。
5.牙周脓肿
牙周脓肿多由深部牙周袋中细菌滋生引起，炎症向深部发展，突破了深部的防御线后，就会形成牙周脓肿，在患处形成波动感明显的脓包。可通过引流排脓来缓解疼痛和肿胀，如切开法、搔刮法等。
建议关注口腔卫生，定期进行口腔检查和清洁，避免食物嵌塞。必要时，可以进行X光检查、CT扫描或磁共振成像以评估硬包的位置、大小和深度。
