脚死皮多老茧厚可能是由维生素A缺乏、足癣、糖尿病、遗传因素、摩擦与压迫等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.维生素A缺乏

维生素A缺乏导致角质层代谢减缓，从而引起皮肤干燥、角化过度。补充维生素A是治疗此病症的有效方法，如口服维生素A软胶囊等。

2.足癣

足癣是由真菌感染引起的皮肤病，会导致角质层增生和角化过度。抗真菌药物可用于治疗足癣，例如特比萘芬乳膏、酮康唑洗剂等。

3.糖尿病

高血糖状态会引起微血管病变，影响下肢血液循环，进而导致皮肤营养供应不足而出现角质层增厚的现象。控制血糖水平是防治糖尿病足的关键，患者可通过饮食疗法、运动疗法以及遵医嘱使用胰岛素注射液进行降糖治疗。

4.遗传因素

遗传性角化异常可能使个体更容易发展为角质层增厚的情况。针对遗传性角化异常的治疗方法包括外用角质溶解剂，如水杨酸软膏、尿素霜等。

5.摩擦与压迫

长时间穿着过紧鞋袜或走路姿势不当可能导致局部受到机械性刺激和压迫，角质细胞因此增生以保护受损区域。穿戴宽松舒适的鞋子和衣物有助于减少摩擦与压迫对足部的影响。

建议定期进行足部护理，保持局部清洁干燥。必要时可到医院进行相关检查，如血糖检测、真菌培养等，以便及时发现并处理潜在的问题。