90岁老人头晕可能是由脑动脉硬化、高血压、脑梗死、脑出血、贫血等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.脑动脉硬化
脑动脉硬化是由于脂质沉积、纤维组织增生和钙盐沉着导致血管壁变性和狭窄，影响脑部供血，从而引起头晕。
这种情况会导致大脑缺氧和血液循环不畅。患者可以在医生指导下使用抗血小板药物进行治疗，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
2.高血压
高血压可引起颅内压增高，使脑血管扩张，脑血管痉挛收缩，脑血流量减少，进而出现头晕的症状。长期血压过高还会损伤脑血管壁，导致脑水肿的发生。患者可以遵医嘱服用降压药控制血压水平，例如硝苯地平缓释片、非洛地平缓释片等。
3.脑梗死
脑梗死是指脑部血液供应障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死，当病变部位涉及脑干时会引起眩晕。此外还可能伴有恶心呕吐、肢体麻木等症状。对于急性起病且有神经功能缺损表现的患者，建议尽早启动静脉溶栓治疗，常用药物为阿替普酶注射液、注射用尿激酶等。
4.脑出血
脑出血通常由微动脉瘤或微血管瘤破裂引起，也可能是由于淀粉样脑血管病、脑血管畸形等原因导致的，这些因素可能导致脑实质内的血管破裂，引起局部出血，形成搏动性头痛和阵发性加剧的跳痛。脑出血患者需要及时就医，在医师指导下通过去骨瓣减压术、开颅血肿清除术等方式清除血肿并修复受损血管。
5.贫血
贫血指的是血液中红细胞数量减少或者红细胞中的血红蛋白含量降低，无法满足机体对氧气的需求，此时会出现头晕的情况。严重贫血时，心脏泵血量增加以弥补血液携氧能力下降引起的供氧不足，此时回心血量减少，心输出量随之减少，导致脑供血不足而发生头晕。贫血患者可通过口服铁剂补充铁元素，如富马酸亚铁片、葡萄糖酸亚铁胶囊等；也可遵照医生的意见使用维生素B6片、叶酸片等促进铁吸收。
针对90岁老人头晕的情况，家属应注意观察其日常活动是否受限以及是否存在平衡失调的现象。必要时，应安排进行头颅MRI、颈动脉超声、眼底检查以及听力测试等，以便评估病情并制定适当的护理计划。
