实性结节的良恶性诊断时间因个体差异而异，通常在数月至数年之间。主要影响因素包括结节大小和增长速度。

实性结节是指在影像学检查中发现的具有实心结构的病变，通常需要进一步评估其良恶性。实性结节的良恶性判断通常需要结合影像学特征和穿刺活检结果进行评估，但具体时间因人而异。

对于良性结节，由于其生长缓慢且通常不会引起症状，因此可能多年保持不变。然而，如果结节大小、增长速度、患者年龄、是否有吸烟史以及是否存在相关症状如咳嗽或咳血等都可能影响结节的良恶性判断及变化速度。因此，对于实性结节，即使为良性，也需要定期监测其大小和形态变化，以确保其性质稳定。

建议患者定期进行影像学检查，如CT或MRI，以监测实性结节的变化情况。如果结节出现增大或出现新的症状，应及时就医进行进一步的评估和处理。