直肠尿道瘘的病因诊断可以通过尿道造影、膀胱镜检查、直肠镜检查、超声检查、CT检查等方法来确定。由于瘘管的复杂性和诊断的困难性，建议患者及时就医以获得专业的评估和治疗建议。

1.尿道造影

通过将染料注入尿道来显示其解剖结构和功能异常，有助于发现是否存在尿道狭窄、损伤等问题。

对于诊断尿道梗阻等引起的排尿困难具有重要意义。

2.膀胱镜检查

膀胱镜检查是一种侵入性操作，医生使用一根带有摄像头的细长管子插入患者的尿道，然后将其送至膀胱内部进行观察。此过程可以直观地看到是否存在异物、肿瘤等情况。该方法可以直接观察到瘘口的位置、大小以及周围组织的情况，从而确定瘘口的具体位置。

3.直肠镜检查

直肠镜检查是将一个带有光源和摄像头的纤维软管从肛门插入肠道内，可清晰观察到瘘口与直肠之间的关系。该检查能够直接观察到瘘口与直肠之间的沟通情况，帮助判断是否为直肠尿道瘘。

4.超声检查

超声波检查利用高频声波成像技术评估泌尿系统结构和功能，包括肾脏、膀胱和尿道。非侵入性无辐射暴露下完成，适合患者随访复查。

5.CT检查

CT扫描能提供横断面图像信息，以三维方式呈现病变区域及其毗邻结构，有助于发现可能存在的骨盆骨折或其他相关并发症。对于复杂病例或疑难杂症有辅助作用。

建议患者定期进行尿流动力学测试，监测排尿功能的变化。必要时，还可遵医嘱行生物反馈疗法，以改善排尿控制能力。