食道贲门失弛缓症和食管癌的区别在于症状表现、病变部位、吞咽困难特点、上消化道造影以及活检结果。
1.症状表现
食道贲门失弛缓症患者可能经历吞咽困难、胸骨后疼痛或食物反流。这些症状通常随着年龄的增长而减轻；食管癌则可能导致持续性进行性的吞咽困难、体重下降和贫血。
食道贲门失弛缓症的症状随着时间推移可能会有所缓解，但食管癌的症状会逐渐加重。
2.病变部位
食道贲门失弛缓症主要累及食管下端的贲门区域；食管癌可发生在食管的任何部位，但更常见于中段和下段。
通过胃镜检查可以发现贲门失弛缓症患者的贲门口呈鸟嘴状狭窄，而食管癌则表现为局部增生或溃疡形成。
3.吞咽困难特点
食道贲门失弛缓症引起的吞咽困难是间歇性和非进行性的，且常伴有胸痛；食管癌导致的吞咽困难通常是持续性的，并伴随进行性恶化。
吞咽困难的特点有助于区分这两种疾病，进而指导治疗决策。
4.上消化道造影
食道贲门失弛缓症在上消化道造影中显示为食管下端的鸟嘴样狭窄，但黏膜正常；食管癌则显示为食管壁不规则增厚、龛影等异常征象。
上消化道造影是一种无创检查手段，能够清晰地显示食管结构的变化，帮助诊断食管癌。
5.活检结果
食道贲门失弛缓症的活检结果通常为正常的食管组织；食管癌的活检结果显示细胞异型性增加，包括核分裂像增多、细胞极性紊乱等。
活检结果对于鉴别两者至关重要，因为食道贲门失弛缓症的活检结果为正常组织，而食管癌则显示出恶性特征。
针对食道贲门失弛缓症与食管癌的鉴别，在临床工作中应密切观察病情变化，尤其是吞咽困难的程度和性质改变，及时行内窥镜检查以获取病理学证据。
