晚上睡着以后耳鸣头晕，引起这种症状的原因很多，较常见的包括神经性耳鸣、中耳炎、梅尼埃病、听神经瘤。建议及时到医院就诊，可以做听力学检测、耳内镜、头部MRI、头部CT等相关检查，有助于判断病情，然后进行针对性地治疗。
1、神经性耳鸣：属于一种内耳疾病，可表现为晚上睡着以后耳鸣头晕。主要是由于内耳神经病变导致，做听力学检测提示为感音神经性耳聋。可以选择药物治疗，比较常用的是甲钴胺片、银杏叶提取物注射液等，还可以做高压氧治疗，也具有辅助性的治疗作用;
2、中耳炎：多由细菌感染导致，可引起耳鸣、听力下降等不适症状，表现为晚上睡着以后耳鸣头晕。如果炎症反应比较轻，可以选择药物治疗，比如阿莫西林胶囊、醋酸泼尼松片等。如果炎症反应比较重，可以口服阿奇霉素片、头孢丙烯分散片等药物进行抗炎治疗;
3、梅尼埃病：主要的发病机理是膜迷路积水，可引起反复发作的旋转性眩晕，造成晚上睡着以后耳鸣头晕，还有可能会导致听力下降、耳鸣等不适症状。可以选择药物治疗，比较常用的是甲磺酸倍他司汀片、地塞米松片等。少部分患者需要做内淋巴囊减压术;
4、听神经瘤：属于常见的一种颅内良性肿瘤，位于桥小脑角区域，大都是发源于前庭神经，可导致晚上睡着以后耳鸣头晕的症状。该病药物治疗效果不佳，需要做听神经瘤切除术。
