糖尿病肾病合并高血压可以使用硝苯地平、氨氯地平、非洛地平、拉西地平、培哚普利等药物来控制血压。但是,由于糖尿病肾病的特殊性,建议在医生的指导下使用降压药,并定期监测肾功能。
1.硝苯地平
硝苯地平适用于治疗原发性高血压和各种类型的心绞痛。该药物能够通过扩张外周血管降低血压。
建议患者从较低剂量开始服用,逐渐增加至有效剂量,以减少副作用的发生。
2.氨氯地平
氨氯地平可用于治疗高血压及心绞痛。其能阻滞钙通道,使细胞内钙离子浓度下降,从而引起血管扩张和心脏负荷减轻。服药期间应定期监测血压和心率,调整剂量时也需谨慎。
3.非洛地平
非洛地平用于轻、中度原发性高血压的长期治疗。本品为钙拮抗剂,可抑制钙离子跨膜进入细胞内,降低细胞内钙离子浓度,松弛平滑肌,达到降压效果。使用时应注意可能出现头痛、面部潮红等不良反应,一般不需停药,继续观察即可。
4.拉西地平
拉西地平主要用于成人高血压的治疗。此药具有高度选择性的阻断钙通道,能有效地降低血压。对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用。
5.培哚普利
培哚普利适合于原发性高血压以及充血性心力衰竭患者的治疗。其属于一种血管紧张素转换酶抑制剂,可以起到扩张血管的作用,进而降低血压。对于存在双侧肾动脉严重狭窄、妊娠期女性、哺乳期女性不宜使用。
以上药物均需要在医生指导下进行使用,不可随意增减剂量或停药。糖尿病肾病合并高血压患者,在降压的同时还需注意控制血糖水平,以免加重肾脏负担。