缩窄性心包炎常见临床表现什么脉

缩窄性心包炎常见临床表现什么脉

2024-10-21 11:51 举报/反馈

缩窄性心包炎的常见临床表现有奇脉、交替脉、水冲脉、窦性心动过速和颈静脉怒张,这些症状可能表明心包对心脏的限制性增加,建议患者及时就医。

1.奇脉

奇脉是指吸气时出现的脉搏减弱或消失现象。缩窄性心包炎患者由于心脏舒张受限,导致回心血量减少,在吸气时加重了这种影响,从而出现奇脉。奇脉主要表现在桡动脉和肱动脉等外周动脉上,这些动脉在吸气时会收缩,而在呼气时则会扩张。

2.交替脉

当缩窄性心包炎引起严重的心脏压塞时,会导致左心室充盈受阻,左心室收缩力增强以补偿心室容量的减少。

缩窄性心包炎常见临床表现什么脉

但在每次心跳中,心室收缩力强弱不同,形成了交替脉。交替脉通常出现在左侧锁骨下动脉、主动脉瓣区等位置,表现为脉搏节律正常但强度随呼吸周期变化而改变。

3.水冲脉

缩窄性心包炎可使心脏舒张期受限,血液回流受阻,此时心脏需要更大的压力来克服阻力,这可能导致心率加快以维持足够的血流量。快速的心率增加了大动脉管壁的冲击力,形成水冲脉。水冲脉常出现在桡动脉、颞动脉等处,触诊时可感受到脉搏骤起骤落,呈波浪状。

4.窦性心动过速

缩窄性心包炎会引起心包积液,限制心脏的舒张功能,降低心脏的排血量。为了满足身体的代谢需求,心脏会通过提高心率来增加每分钟泵出的血量,因此会出现窦性心动过速的现象。窦性心动过速可能伴随心慌胸闷等症状,可通过听诊器听到心率明显快于安静状态下的正常范围。

5.颈静脉怒张

缩窄性心包炎患者的右心房受到压迫,导致其无法充分地将血液泵入右心室,进而影响到肺循环和体循环。当体循环淤血时,会使血液回流至心脏受阻,此时大量血液滞留在颈部血管内,就会引发颈静脉怒张的情况发生。颈静脉怒张通常在颈部两侧的颈静脉处观察到,表现为颈静脉充盈、扩张甚至可见曲张的静脉。

针对上述症状,建议进行超声心动图、胸部X线片等检查以评估心脏结构和功能。治疗措施可能包括药物治疗如利尿剂螺内酯、地高辛等,重症情况下可能需行心包切除术。患者应避免过度劳累,保持良好的睡眠质量,确保摄入均衡营养,同时监测并控制可能诱发症状加剧的因素,如感染贫血等。

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