腹膜炎腹水的症状包括腹部压痛、腹部膨隆、腹部移动性浊音阳性、肠鸣音减弱或消失以及恶心、呕吐,这些症状可能表明严重的腹腔内感染或疾病,需紧急就医。
1.腹部压痛
腹膜炎腹水通常由炎症因子刺激腹膜引起,这些炎症因子会引发局部组织水肿和疼痛。当患者按压腹部时,会进一步刺激受损的腹膜,导致疼痛加剧。腹膜炎引起的腹痛一般集中在右下腹,因为该区域的腹膜受到炎症的影响最为明显。
2.腹部膨隆
腹膜炎腹水会导致腹腔内液体积聚,使腹壁紧张度增加,从而出现腹部膨隆的现象。腹部膨隆可能伴有不同程度的腹部胀满感,触诊可发现腹壁柔软但有压痛。
3.腹部移动性浊音阳性
腹膜炎腹水会引起腹腔内压力增高,导致腹腔内的游离液体增多,在体位改变时会出现液体流动的情况,此时叩击会产生震动而形成浊音。移动性浊音阳性通常发生在中至大量腹腔积液时,多见于左上腹。
4.肠鸣音减弱或消失
腹膜炎腹水会影响肠道蠕动功能,进而影响食物通过消化道的速度,可能导致肠鸣音减弱或消失。这种情况通常在肚脐周围较为明显,其他部位则可能听不到明显的肠鸣音。
5.恶心、呕吐
腹膜炎腹水会引起胃肠道痉挛和不适,这可能会触发恶心和呕吐反射以试图清除胃内容物。恶心和呕吐通常发生在饭后或空腹状态下,且可能伴随腹部不适或腹泻。
针对腹膜炎腹水的症状,可以进行超声波扫描、CT检查等确定诊断。
治疗措施包括抗生素治疗如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等以及必要时的手术引流。患者应避免食用高纤维、难以消化的食物,减少胃肠负担,同时注意休息,避免剧烈运动,以免加重腹膜炎症状。