顽固性便秘可以通过腹部X线检查、直肠指诊、结肠运输试验、肛门括约肌功能测试以及盆底肌电图等检查来确定。由于便秘可能涉及多种原因，建议在医生指导下进行相关检查和治疗。

1.腹部X线检查

通过观察是否存在结石、积气等异常情况来判断是否为功能性便秘。患者平卧位拍摄立位和仰卧位两种姿势的腹片，以评估胃肠道气体分布及位置。

2.直肠指诊

直肠指检可触及条索状物表示存在粪便干结或粪石堵塞的情况。

医生戴好手套后将手指伸入患者的肛门内进行触诊检查。

3.结肠运输试验

结肠运输试验旨在评估食物在大肠中的移动速度以及排空能力。受试者分3天摄入特殊标记的食物，然后收集并分析粪便样本中未消化的食物颗粒。

4.肛门括约肌功能测试

肛门括约肌功能测试用于评估肛门括约肌的功能状态，包括静息压和比较大挤压力。患者在平静状态下和用力收缩时进行测量，分别记录静息压和比较大挤压力。

5.盆底肌电图

盆底肌电图可以检测到肌肉活动的电信号，有助于诊断与便秘相关的盆底肌功能障碍。患者在专业人员指导下进行特定动作，同时记录盆底肌的电活动。

以上各项检查均需在医疗机构由专业医师指导下完成。便秘患者应避免在检查前12小时内进食固体食物，以免影响某些影像学检查结果的准确性。