食管癌通常需要手术治疗，但也需结合患者整体状况及病情严重程度来决定是否适合手术。

食管癌是一种恶性肿瘤，其生长方式较为特殊，容易发生淋巴结转移，因此手术是较好的一种治疗方式。但若患者身体条件不允许，则不建议进行手术治疗。

对于早期食管癌且无远处转移者，由于肿瘤体积较小、未侵犯周围组织结构，此时通过内镜下切除或消融等微创手段即可达到治愈目的，无需传统开胸手术。

针对食管癌的治疗决策应综合考虑患者全身状况及个体差异，并遵循医嘱选择最适合患者的方案。术后定期复查以监测病情变化亦至关重要。