支原体和衣原体感染的区别在于感染类型、宿主范围、传播途径、病程以及抗生素敏感性。

1.感染类型

支原体和衣原体都属于非典型病原体，但它们是不同的微生物。支原体为细胞外菌，广泛存在于自然界中；而衣原体则是一种胞内菌，在人体内繁殖。

2.宿主范围

支原体可寄生于人、动物及少数植物体内，如肺炎支原体主要侵犯人呼吸道上皮细胞；而衣原体的宿主范围较窄，通常仅感染人类，且有严格的组织嗜好性，如沙眼衣原体主要通过与结膜或黏膜接触传播，导致结膜炎或泌尿生殖道感染。

3.传播途径

支原体可通过空气飞沫传播、直接接触传播以及间接接触传播等；衣原体主要通过性接触、母婴传播以及血液传播等方式进行传播。

4.病程

支原体感染后症状一般较轻，多数患者预后良好，部分患者可能自愈；衣原体感染可能导致严重的健康后果，如未经治疗的沙眼衣原体感染可能导致性视力损伤。

5.抗生素敏感性

支原体对多种抗生素敏感，包括大环内酯类、四环素类和氟喹诺酮类药物；而衣原体对某些抗生素高度敏感，如多西环素、米诺环素等，但对其他抗生素如青霉素类则耐药。

支原体和衣原体感染需要针对具体情况进行诊断，并遵医嘱使用相应敏感的抗生素进行治疗，避免盲目用药造成不良影响。