肛瘘通常由肛管直肠周围脓肿破溃、肛门损伤后感染、肛裂久治不愈、结核病继发感染、溃疡性结肠炎等病因引起，需针对具体病因进行治疗。患者应尽快就医以获得准确诊断和治疗方案。
1.肛管直肠周围脓肿破溃
肛管直肠周围脓肿多为细菌感染引起，当脓肿压力逐渐增大时，会导致局部组织坏死、液化形成脓液。若此时脓肿壁薄弱，脓肿可自行破溃。如果脓肿位置较低，自行破溃后炎症可向肛门周围蔓延扩散，导致肛周间隙发生感染，进而形成肛瘘。
2.肛门损伤后感染
肛门损伤后未及时处理或处理不当可能导致伤口处细菌滋生，从而诱发感染，进一步发展成肛瘘。针对肛门损伤后的感染，通常需要切开引流以排出脓液，并使用抗生素如头孢曲松钠预防感染。
3.肛裂久治不愈
肛裂是齿状线以下肛管皮肤层裂开后形成的慢性溃疡，若久治不愈则容易合并感染而形成肛瘘。对于长期不愈合的肛裂，可在医生指导下使用红霉素软膏等药物促进裂口愈合，也可通过手术如肛裂切除术进行治疗。
4.结核病继发感染
结核分枝杆菌侵犯肛门周围的淋巴结和组织，引起特异性免疫反应，导致局部组织坏死、液化，最终形成肛瘘。患者可遵医嘱服用抗结核药进行治疗，常用药物包括异烟肼片、利福平胶囊等。
5.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，在累及肛门直肠时可能会出现肛瘘的症状。患者可以遵照医生的指导口服美沙拉嗪缓释颗粒、奥沙拉秦钠胶囊等氨基水杨酸类药物来减轻炎症。
建议定期复查，监测病情变化，以便早期发现并处理可能出现的问题。必要时，可以在医生指导下进行肛门镜检查、超声波检查以及血常规检查，以评估病情进展。日常生活中注意保持肛门部位清洁干燥，避免长时间处于潮湿环境，同时还要调整饮食结构，尽量减少辛辣刺激性食物的摄入量。
