实热便秘和虚热便秘的区别在于舌苔、脉象、排便特征、腹部症状以及伴随症状。
1.舌苔
实热便秘患者通常会表现为舌苔厚腻或黄厚腻苔，而虚热便秘则可能伴有薄苔。
2.脉象
实热便秘多见滑数脉、弦细数等脉象；虚热便秘则常见细数无力的脉象。
3.排便特征
实热便秘的特点是大便干结、难以排出，同时可能会有腹痛、口臭等症状。虚热便秘则表现为大便不畅、质软易烂但排解困难。
4.腹部症状
实热便秘常伴随腹部胀满、疼痛等不适感。虚热便秘则可能没有明显腹部不适或仅有轻微不适。
5.伴随症状
实热便秘还可能伴随口渴、咽干、心烦不宁等症状。这些症状与体内实火旺盛有关。虚热便秘则可能伴随潮热盗汗、五心烦热等阴虚内热的症状。
实热便秘和虚热便秘的治疗需分别针对其病因进行调理，如实热便秘可选用枳实导滞丸，虚热便秘则宜用益气润肠类方剂，如增液汤。
