风湿性心脏病患者预防心力衰竭可以遵医嘱使用β-受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、醛固酮受体拮抗剂、利尿剂、抗凝药等药物。

1.β-受体阻滞剂

β-受体阻滞剂通过阻断心脏上的β肾上腺素能受体，降低心肌收缩力和心率，从而减少心脏负荷。通常口服给药，需要根据患者体重调整剂量。

常见的β-受体阻滞剂包括美托洛尔、比索洛尔等。

2.血管紧张素转换酶抑制剂

血管紧张素转换酶抑制剂可以扩张外周动脉血管，降低血压，减轻心脏负担。长期服用可改善预后，减少并发症发生。代表性药物有卡托普利、依那普利等。

3.醛固酮受体拮抗剂

醛固酮受体拮抗剂能够对抗醛固酮的作用，减少体内钠离子潴留，降低心脏负荷。适用于慢性心力衰竭患者的长期治疗。常用的醛固酮受体拮抗剂为螺内酯和依普利酮。

4.利尿剂

利尿剂如呋塞米、氢氯噻嗪等，通过增加尿液排泄来减少体内液体积聚，降低心脏负荷。短期使用利尿剂可用于急性肺水肿的紧急处理。需监测电解质平衡以防低钾血症。

5.抗凝药

抗凝药如华法林、达比加群酯等，通过防止血液凝固来预防血栓形成，减少心房颤动导致的心脏瓣膜损伤。接受瓣膜置换手术的患者应遵医嘱定期服用以预防血栓。注意观察是否有出血倾向。

若症状持续或加重，应及时前往医院就诊，以便进行针对性治疗。