肛门周围长了一个小肉粒可能是尖锐湿疣、痔、肛裂、肛瘘、肛周脓肿等疾病的表现，这些疾病可能需要不同的治疗方法。建议患者及时就医以确定具体诊断并接受适当治疗。

1.尖锐湿疣

人乳头瘤病毒感染导致皮肤细胞异常增生，形成赘生物，表现为肛门周围的小肉粒。可采用冷冻、激光等物理方法进行去除，也可遵医嘱使用外用药物如氟尿嘧啶软膏、咪喹莫特乳膏等局部涂抹。

2.痔

由于长期便秘、腹泻等原因引起肛管静脉丛曲张所致。典型症状为肛门坠胀感、便血和肛门肿块脱出。患者可在医生指导下使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯栓等药物缓解不适症状。

3.肛裂

肛裂是齿状线以下肛管皮肤层裂开后形成的慢性溃疡，由大便干燥、排便时用力过猛等因素诱发。其主要症状包括疼痛、出血以及肛门瘙痒。患者可以遵照医生的意见服用非甾体抗炎药如对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊等止痛。

4.肛瘘

肛瘘通常由直肠肛管周围脓肿引起，少数为其他肛肠疾病病变过程中的并发症。临床表现多为肛门部位出现瘘口、流脓、红肿等症状。手术切除是治疗肛瘘的主要方式，例如括约肌间瘘管切开术、挂线疗法等。

5.肛周脓肿

肛周脓肿主要是因为细菌感染引起的化脓性疾病，致病菌多为大肠埃希氏菌、金黄色葡萄球菌等。患者可以在医生指导下通过抗生素治疗，常用药物有青霉素V钾分散片、盐酸左氧氟沙星胶囊等。

针对肛门周围小肉粒的情况，建议及时就医以确定确切诊断并接受适当治疗。必要时，可能需要进行肛门指诊、肛门镜检或活检等进一步检查。日常生活中，患者应注意保持肛门卫生，避免过度清洁和摩擦，以免加重病情。