头疼的时候血管一跳一跳的，可能是因为紧张性头痛、偏头痛、颅内压增高、高血压、脑梗死等疾病因素导致的。这些疾病都可能导致颅内血管收缩或扩张异常，进而引发头痛和血管搏动感。患者需要及时就医，以便进行针对性治疗。

1.紧张性头痛

紧张性头痛是由持续的心理压力导致的头部肌肉过度收缩引起的。当患者处于焦虑状态时，会导致大脑皮层兴奋度过高，从而引起头皮下肌肉收缩和舒张功能障碍，进而出现头痛的情况。非甾体抗炎药如阿司匹林、布洛芬等可用于缓解紧张性头痛的症状。

2.偏头痛

偏头痛是一种原发性头痛，其发病机制涉及神经递质、遗传因素以及环境因素相互作用。这些因素可能导致神经细胞活动异常放电，产生搏动性疼痛。曲普坦类药物如佐米曲普坦片、那拉曲普坦胶囊等可用于治疗偏头痛发作。

3.颅内压增高

颅内压增高可能是由于肿瘤、感染或其他原因导致脑组织体积增加或脑脊液循环受阻。颅腔内容积相对固定，当内容物增多时，对颅内结构产生压迫，包括脑膜、血管等，此时就会出现血管搏动感增强的现象。降低颅内压是治疗颅内高压的关键，常用方法有去颅骨瓣减压术、开颅血肿清除术等。

4.高血压

血压过高会对脑血管造成持续的压力，使脑血管壁受到牵拉和扩张，从而引起搏动性的头痛。长期的高血压还会导致脑动脉硬化，进一步加重头痛的程度。常用的降压药物主要包括硝苯地平缓释片、盐酸贝尼地平片等钙通道阻滞剂；氢氯噻嗪片、吲达帕胺片等利尿剂也具有一定的降压效果。

5.脑梗死

脑梗死是指脑部血液循环被堵塞，导致局部缺血缺氧而发生坏死。当病变部位位于大脑运动区时，会引起头痛、呕吐等症状。对于急性期的脑梗死患者，可遵医嘱使用注射用阿替普酶进行溶栓治疗，改善血液循环，减轻不适症状。

建议定期监测血压并保持良好的生活习惯，以减少头痛的发生。必要时，可以进行头颅CT扫描、磁共振成像等检查，以便及时发现潜在的问题。