腹膜后感染最常见的病原菌包括金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、链球菌、铜绿假单胞菌以及梭状芽孢杆菌。腹膜后感染的治疗需针对特定病原体选用抗生素，患者应遵医嘱使用药物，避免盲目用药。
1.金黄色葡萄球菌
金黄色葡萄球菌是存在于皮肤表面的一种细菌，在某些情况下可能进入血液循环并扩散到腹膜后间隙。
其产生的毒素和酶可导致组织坏死和脓液积聚。针对金黄色葡萄球菌的治疗通常包括使用青霉素类抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾片、氨苄西林胶囊等。
2.大肠埃希菌
大肠埃希菌是一种肠道内常见的革兰氏阴性菌，当其通过受损的腹壁或手术切口进入腹膜后间隙时会引起感染。该菌能产生尿素酶分解尿素产生氨，对局部组织具有刺激作用。治疗大肠埃希菌腹膜后感染时，优选第三代头孢菌素，如注射用头孢曲松钠、注射用头孢噻肟钠等。
3.链球菌
链球菌可通过淋巴系统或直接侵入途径到达腹膜后间隙，引起化脓性炎症。该菌能够产生红疹毒素和溶血毒素，导致发热、头痛等症状。治疗链球菌引起的腹膜后感染需选用敏感的β-内酰胺类抗生素，如阿莫西林颗粒、阿莫西林克拉维酸钾分散片等口服制剂；重症患者也可遵医嘱使用注射用青霉素钠进行抗炎治疗。
4.铜绿假单胞菌
铜绿假单胞菌属于条件致病菌，在特定条件下如长期使用广谱抗菌药物后易引起耐药性的增加，进而导致腹膜后感染。该菌可在多种环境中存活，耐药性强且容易形成生物被膜，因此较难治疗。对于铜绿假单胞菌所致腹膜后感染，应选择合适的碳青霉烯类抗生素进行治疗，如注射用亚胺培南西司他丁钠、注射用美罗培南等。
5.梭状芽孢杆菌
梭状芽孢杆菌属厌氧菌，广泛分布于土壤和动物肠道中，在缺氧环境下易大量繁殖并产生毒素，从而诱发严重的腹膜后感染。该菌能产生外毒素，其中以破伤风毒素最为重要，它能使神经肌肉接头处乙酰胆碱蓄积，引起肌强直性痉挛。梭状芽孢杆菌感染常采用万古霉素联合甲硝唑进行治疗，前者主要针对梭状芽孢杆菌中的艰难梭菌，而后者则对其他梭状芽孢杆菌有较好的抑制效果。
腹膜后感染的治疗需要综合考虑多种因素，建议定期监测病情变化，必要时行超声波检查、CT扫描等影像学检查以及血液培养等实验室检查，以便及时调整治疗方案。
