甲癣和灰指甲均属于真菌感染，但两者在病原菌、临床表现、检查、治疗、预后等方面有所不同。如果患者存在甲癣或灰指甲，建议及时到医院就诊，明确诊断后给予及时治疗。

1、病原菌：甲癣主要由红色毛癣菌、须毛癣菌等皮肤癣菌感染所致，还可见于酵母菌和非皮肤癣菌性丝状真菌，如念珠菌等;灰指甲主要由皮肤癣菌、酵母菌和非皮肤癣菌性丝状真菌感染所致;

2、临床表现：甲癣的典型表现是病甲失去光泽并变得粗糙，或出现纵沟、横沟，病甲可呈灰白、黄色或污秽色，并出现甲板增厚、变脆、变色、脱落等表现。而灰指甲的典型表现是指甲混浊、增厚或变色，甲板表面凸凹不平，呈黄褐色、灰褐色或黑色，严重时可出现甲剥离;

3、检查：甲癣的常规检查为真菌镜检，镜检可呈阳性。而灰指甲的常规检查为真菌镜检，可呈阳性;

4、治疗：甲癣以抗真菌治疗为主，可局部涂抹抗真菌药膏，如盐酸阿莫罗芬搽剂等，也可口服抗真菌药物，如伊曲康唑胶囊等，必要时可进行拔甲或病甲清除术。而灰指甲的治疗以抗真菌和免疫抑制为主，可口服抗真菌药物，如盐酸特比萘芬片和伊曲康唑胶囊等，也可进行病甲清除术;

5、预后：甲癣若不及时治疗可能会导致指甲增厚、畸形，或引起甲沟炎等并发症，而灰指甲经过积极治疗后，病变部位可逐渐恢复，但由于甲板的再生能力较弱，可能会导致病情复发。