对于脑溢血患者昏迷不醒的情况,主要需保持呼吸道通畅、维持生命体征、加强护理、治疗原发病、康复训练等。建议家属积极配合医生,尽早开始实施对症支持治疗。
1、保持呼吸道通畅:若患者有痰液,建议及时给予吸痰,必要时可进行气管插管或气管切开,有助于保持呼吸道通畅。同时,需做好口腔及咽喉部的清洁工作,以免痰液堵塞呼吸道,加重患者的不适症状;
2、维持生命体征:昏迷患者常处于高代谢状态,建议每隔2-3小时监测1次体温,若体温高于38.5°C,建议遵医嘱给予物理降温,如使用冰袋、湿毛巾等冰敷,或使用对乙酰氨基酚缓释片、布洛芬缓释胶囊等药物进行降温。同时,需每隔2-3小时监测血糖水平,若血糖高于正常范围,建议给予胰岛素控制血糖;
3、加强护理:昏迷患者常处于卧床休息的状态,建议每2-3小时更换体位,翻身拍背,以免出现褥疮、坠积性肺炎等情况。此外,建议做好口腔及咽喉部的清洁工作,以免诱发肺部感染;
4、治疗原发病:需要明确脑溢血的病因,以便针对病因进行治疗。如脑梗死的患者,可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板聚集的药物,以及华法林钠片、利伐沙班片等抗凝药物进行治疗。对于脑出血的患者,可遵医嘱使用甘露醇注射液等脱水药,以及氨甲苯酸注射液、氨甲环酸注射液等止血药物进行治疗;
5、康复训练:家属可配合医生,在保证患者安全的情况下,早期给予运动功能锻炼、吞咽功能训练、认知训练等康复训练,有助于患者恢复。