小孩头小可能是由遗传因素、小头畸形、脑积水、维生素D缺乏性佝偻病、巨球蛋白血症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.遗传因素

由于家族中存在头部较小的情况，导致孩子受到遗传影响而出现头围偏小的现象。

如果父母双方均属于头围较小的人群，则不必过于担心，通常不会对孩子的生长发育造成不良影响。

2.小头畸形

小头畸形是指颅骨在出生时就比正常婴儿要小，这可能是由于胎儿期大脑发育不全所致。这种情况会导致头围明显小于同龄儿童平均值。对于小头畸形患儿，可以通过手术的方式进行矫正治疗，如前囟切开术、去骨瓣减压术等。

3.脑积水

脑积水是由于脑脊液循环受阻引起的一种疾病，此时颅腔内压力增高，进而压迫到周围组织结构，包括脑室系统和蛛网膜下腔。当脑室系统扩大时，其体积也会相应增大，从而导致头部比例失调。脑积水的患者可以遵医嘱使用降低颅内压药物进行缓解，比如呋塞米片、氢氯噻嗪片等。

4.维生素D缺乏性佝偻病

维生素D缺乏性佝偻病是由维生素D不足导致钙磷代谢障碍，颅缝过早闭合，限制了头围的增长。户外活动增加日晒时间有助于合成天然维生素D，必要时可在医生指导下服用维生素D制剂，如维生素AD滴剂、维生素D3注射液等。

5.巨球蛋白血症

巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，可产生大量单克隆IgM免疫球蛋白，导致血液黏稠度增高，血液循环阻力增加，进而引起头部充血水肿。患者需要及时就医，在医生指导下通过化疗方式进行治疗，常用药物有环磷酰胺、氟达拉滨等。

针对小孩头围偏小的情况，建议家长带孩子到医院进行头颅超声波检查、头围测量以及神经系统的评估，以排除其他潜在的问题。日常生活中注意均衡饮食，保证充足的睡眠时间，有利于促进身体的健康发育。