皮肤有虫子爬的感觉可能是糖尿病周围神经病变、荨麻疹、银屑病、接触性皮炎、带状疱疹等疾病的表现，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。

1.糖尿病周围神经病变

糖尿病周围神经病变是由于血糖长期过高导致的神经损伤，使感觉异常和肌肉运动障碍。这会导致皮肤出现蚂蚁爬行感。

患者可以遵医嘱使用营养神经类药物进行治疗，如维生素B1、甲钴胺等。

2.荨麻疹

荨麻疹通常由过敏反应引起，当机体受到致敏原刺激时，肥大细胞活化并释放组胺等介质，导致毛细血管扩张和通透性增加，产生风团样组织水肿。此时可表现为皮肤瘙痒和肿胀，有时伴有烧灼感或刺痛感。抗组胺药可用于缓解荨麻疹的症状，如西替利嗪、氯雷他定等。

3.银屑病

银屑病是一种免疫介导的炎症性疾病，遗传因素、环境因素共同作用诱发，角质形成细胞过度增生为特征，常伴随T淋巴细胞浸润真皮上部和表皮各层。典型表现为鳞屑性红斑或斑块，可伴有不同程度的瘙痒，严重者可有灼热感。外用激素类药膏是常见的治疗方法，如卤米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等，能减轻炎症和瘙痒。

4.接触性皮炎

接触性皮炎是由皮肤直接接触某种物质引起的炎症反应，常见原因包括化妆品、洗涤剂、金属等。这些物质作为外来抗原通过激活补体系统和白细胞介素-4等细胞因子参与的免疫应答过程，导致局部出现红斑、水疱等症状。患者可在医生指导下口服抗组胺药来止痒，如盐酸苯海拉明片、马来酸氯苯那敏片等。

5.带状疱疹

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒重新激活引起的感染性疾病，该病毒潜伏于人体内，在机体免疫力下降时复制活跃，对皮肤造成侵犯。典型表现为沿着身体单侧分布的簇状水疱，伴有刺痛、灼热感。抗病毒药物是主要治疗手段，患者需要及时就医并在医生指导下服用阿昔洛韦片、更昔洛韦胶囊等抗病毒药物进行治疗。

建议关注自身是否存在睡眠障碍等问题，必要时可通过心理咨询改善睡眠质量。同时，定期体检有助于早期发现潜在健康问题，特别是对于高危人群，推荐每年至少进行一次全面的身体检查，包括血糖、血脂水平检测以及神经系统评估。