高低肩不一定都是脊柱侧弯引起的，也可能是姿势不良或其他因素造成的。

高低肩并不一定意味着存在脊柱侧弯，因为这种情况也可能与长期保持不当姿势有关。脊柱侧弯通常需要通过专业医疗评估来确诊，例如拍摄脊柱全长片。如果怀疑有脊柱侧弯，应尽快就医以便获得适当的治疗和管理。

此外，胸椎结核、强直性脊柱炎等疾病也可导致脊柱两侧肌肉不平衡，进而出现一侧肩膀高于另一侧的情况。

在日常生活中，应注意保持良好的坐姿和站姿，并定期进行体育锻炼，以增强背部肌肉的力量和稳定性，有助于预防脊柱侧弯的发生。