下牙床子上长了个硬包伴有疼痛，可能是由舌扁平苔藓、口腔癌等引起的，需要及时就医明确诊断。

上述提及的疾病均与基因突变有关，可能会引起细胞异常增生，从而形成硬块。其中，舌扁平苔藓还可能因免疫系统异常而引发炎症，导致硬块周围红肿、疼痛。针对这种情况，应尽快就医以便进行组织活检

等相关检查，以确定硬块性质并接受相应治疗。

此外，如果患者患有舌部淋巴结炎或舌部神经纤维瘤等疾病时，也有可能会出现类似症状。这些疾病的病因各异，但都可能导致局部组织出现异常生长，形成硬块，并伴随疼痛。

建议患者避免进食过硬或过热的食物，以免刺激患处，加重疼痛感。同时注意保持良好的口腔卫生习惯，定期到医院进行口腔健康检查，早期发现、早期治疗，有助于减少并发症的发生。