新生儿化脓性脑膜炎的临床表现包括发热、呕吐、惊厥、前囟饱满、颅缝分离,若出现这些症状,应立即就医。
1.发热
新生儿化脓性脑膜炎是由致病菌感染引起的中枢神经系统炎症,体温调节中枢受损导致产热大于散热而出现发热。
发热通常出现在下丘脑区域,可能伴有出汗异常或皮肤苍白。
2.呕吐
由于炎症刺激会导致胃肠功能紊乱和消化吸收障碍,进而引发呕吐的症状。呕吐可发生于任何时间点,但多发生在进食后,呕吐物可能是奶液或食物残渣。
3.惊厥
当细菌产生的毒素作用于大脑神经细胞时,可能会诱发癫痫样放电,导致惊厥的发生。惊厥通常表现为突然发生的抽搐,可在任何时间点发生,常伴有意识丧失。
4.前囟饱满
前囟是头骨未完全闭合的部分,在新生儿期较大,化脓性脑膜炎时炎症反应会使得脑脊液压力增高,从而导致前囟隆起。前囟位于头顶中央,可通过触诊观察到其是否饱满。
5.颅缝分离
颅内压增高会引起颅缝分离,以助于缓解压力。化脓性脑膜炎时炎症因子刺激脑膜,使脑组织水肿,导致颅内压升高,进一步加剧了颅缝分离的现象。颅缝分离通常在头部两侧的冠状位上明显,通过超声波检查可以确认。
针对新生儿化脓性脑膜炎,建议进行血常规、脑脊液培养等实验室检测以及头颅超声或MRI成像来评估病情。治疗措施主要包括抗生素治疗,如青霉素G或头孢曲松钠。家长应注意监测患儿的体温、喂养情况和活动水平,避免过度疲劳,确保充足的休息。