小肠溃疡一般不需要切除，但如果患者有严重的症状或者存在恶变风险，则可能需要考虑手术切除。

小肠溃疡通常可以通过药物治疗来缓解症状，如遵医嘱服用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等氨基水杨酸类药物进行治疗。

而当患者出现严重的症状时，如大量出血、穿孔等，这些情况下内服药物效果不佳，无法达到治愈的目的，此时需通过手术的方式将病变部位切除，以防止病情进一步恶化。此外，如果患者的溃疡是由于恶性肿瘤引起的，则需要通过手术切除的方式进行处理，以免延误病情。

小肠溃疡是否需要切除取决于其严重程度和治疗反应。对于轻度至中度的小肠溃疡，药物治疗如遵医嘱使用氢化可的松注射液、甲泼尼龙注射液等糖皮质激素类药物可能有效控制病情发展，无需立即考虑手术切除。

在治疗小肠溃疡的过程中，应注意饮食调整，避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、生姜等，以减少胃肠道负担，促进愈合。同时，定期复查，监测病情变化，及时发现并处理并发症。