小孩下消化道出血可采取药物止血、内镜下止血、血管造影栓塞术、腹腔穿刺引流术、手术探查等治疗方法。
1.药物止血
通过口服或静脉注射非处方止血药如氨甲苯酸、维生素K等来帮助凝血。适用于轻度至中度下消化道出血且无法立即就医的情况。
2.内镜下止血
在内镜检查过程中发现出血点后使用电凝、激光或注射硬化剂进行止血。主要用于小肠溃疡、大肠息肉引起的急性出血。
3.血管造影栓塞术
采用X线引导将导管插入受损动脉,在数字减影血管造影技术指导下注入栓塞物质封闭出血部位。针对较大的动静脉瘘导致长时间持续性出血而常规处理无效时。
4.腹腔穿刺引流术
通过外科手术建立通道进入腹腔内部,并置入引流管以排出积液及血液。当患者存在胃肠道穿孔引起腹膜炎或胃肠间质瘤破裂时可考虑此方法。
5.手术探查
对于不明原因的下消化道出血,需行剖腹探查以确定出血位置并及时止血。主要针对经影像学检查未能明确诊断但临床高度怀疑为器质性疾病所致顽固性出血者。
在处理小儿下消化道出血时,应保持患儿安静卧床休息,头偏向一侧,以防呕吐物误吸。同时密切监测生命体征变化,定期复查血常规和便常规,以便及时发现异常情况并采取相应措施。