一到晚上就胃胀可能是功能性消化不良、慢性浅表性胃炎、幽门螺杆菌感染、肠易激综合征、胃下垂等疾病的表现，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.功能性消化不良

功能性消化不良是指胃肠蠕动功能减弱，导致食物滞留和产气增多，从而引起腹胀。患者可以在医生指导下使用促动力药物进行改善，如莫沙必利片、多潘立酮片等。

2.慢性浅表性胃炎

慢性浅表性胃炎是由各种刺激因素引起的胃黏膜炎症反应，炎症可导致胃排空延迟，进而引发腹胀。针对慢性浅表性胃炎的治疗通常包括抗生素治疗，例如阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等。

3.幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌感染会导致胃黏膜炎症和损伤，影响胃的正常生理功能，使食物难以被消化吸收而产生气体。根除幽门螺杆菌是治疗的主要手段，可通过口服四联疗法来实现，即两种抗生素联合一种质子泵抑制剂和一种胶体铋制剂，比如雷贝拉唑钠肠溶片+克拉霉素片+甲硝唑片+枸橼酸铋钾颗粒。

4.肠易激综合征

肠易激综合征是一种肠道功能紊乱的疾病，当受到某些刺激时，可能会出现腹部不适、腹泻等症状。夜间迷走神经兴奋性增高，可能加重这些不适感。患者可以遵医嘱服用复方苯乙哌啶片、匹维溴铵片等药物缓解症状。

5.胃下垂

胃下垂是指胃的位置下降超过正常范围，导致胃容纳空间减少，进食后容易感到饱胀。对于胃下垂的患者，建议采取头低足高位卧床休息，同时配合营养支持治疗，补充维生素B族、维生素C、蛋白质等营养物质。

建议定期复查以监测病情变化，必要时还可进行胃镜检查、碳呼气试验以及大便常规加潜血实验等，以便及时发现并处理潜在的问题。日常生活中注意饮食规律，避免暴饮暴食，特别是晚餐不宜过量，以免加重胃部负担。