反应性浆细胞增多症和多发性骨髓瘤的区别在于血清和尿轻链比例、血沉、肾功能、骨质破坏以及血小板计数的差异。
1.血清和尿轻链比例
反应性浆细胞增多症患者血清和尿中单克隆轻链通常升高，但比例正常；而多发性骨髓瘤则表现为血清和尿中单克隆轻链比例异常。
2.血沉
反应性浆细胞增多症患者的血沉可能加快，但不会像多发性骨髓瘤那样持续加速；此外，其血沉水平随着原发病的治疗好转而恢复正常。
3.肾功能
肾功能损害是多发性骨髓瘤常见的并发症之一，因此该疾病可能会导致肾功能不全。而反应性浆细胞增多症对肾功能的影响相对较小。
4.骨质破坏
多发性骨髓瘤常伴随溶骨性病变和骨质疏松，而反应性浆细胞增多症很少引起明显的骨质破坏。
5.血小板计数
反应性浆细胞增多症患者的血小板计数通常正常或轻微增高，而多发性骨髓瘤患者的血小板计数可能降低。
对于反应性浆细胞增多症与多发性骨髓瘤的鉴别诊断需谨慎，必要时可进行血清蛋白电泳、免疫固定电泳等实验室检查以辅助诊断。
