怀孕39周下腹部有坠感拉痛可能是临产前的症状，但也可能由其他因素导致，需密切观察。

怀孕39周已经到了预产期，此时出现下腹坠胀、疼痛等症状，通常考虑为临产前的征兆，因为随着胎儿逐渐入盆，会对骨盆产生一定的压力，从而引发上述现象。但是，如果还伴有阴道出血、破水等情况，则需要警惕先兆早产的发生，应尽快前往医院就诊。

此外，若孕妇在孕期存在妊娠期高血压等疾病，在孕晚期由于血压控制不佳，也可能会引起颅内压增高，表现为头痛、眩晕等症状，进而可因体位改变而加重不适感。

建议孕妇平时要注意休息，避免剧烈运动，以免加重症状或诱发早产。同时还要注意保持阴部清洁卫生，勤换洗内裤，以免细菌滋生，影响身体健康。