氧氟沙星和左氧氟沙星的区别在于药物类型、抗菌谱、代谢特点以及肾毒性，从而影响其适应症。

1.药物类型

氧氟沙星属于靠前代喹诺酮类抗生素，而左氧氟沙星则为第三代。

2.抗菌谱

氧氟沙星对革兰氏阳性菌和阴性菌均有较好的抗菌作用；左氧氟沙星除了具有广谱抗菌活性外，还对多种耐药菌株有较强的抗菌效力。

3.代谢特点

氧氟沙星主要通过肝脏代谢，半衰期较短；左氧氟沙星也经过肝脏代谢，但其半衰期较长。

4.肾毒性

氧氟沙星可能引起轻度至中度的肾功能损害；左氧氟沙星的肾毒性相对较低。

5.适应症

氧氟沙星主要用于敏感菌引起的呼吸道感染、泌尿系统感染等；左氧氟沙星可用于治疗上呼吸道感染、皮肤软组织感染以及部分生殖器感染。

使用上述两种药物时需注意观察自身反应，并严格遵医嘱用药。同时应避免长期大量使用以减少耐药性的产生。