急性肾衰水肿可能是由肾前性肾衰竭、肾性肾衰竭、肾后性肾衰竭、高血压肾病、糖尿病肾病等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾前性肾衰竭
由于严重失水、出血、休克等导致肾脏灌注不足，影响了肾小球滤过功能，从而引起尿量减少和体内废物积累。对于肾前性肾衰竭，需要及时补液扩容以恢复肾脏血流量，如快速输注生理盐水或胶体溶液。
2.肾性肾衰竭
肾性肾衰竭是由各种原因引起的肾脏损害，导致肾小球过滤率下降，进而引发水肿和其他相关临床表现的一种复杂综合症。其发生主要是因为肾实质损伤，包括肾小球硬化、肾小管萎缩、间质纤维化等病理改变，这些病变使得肾单位逐渐丧失其正常的生理功能，最终导致肾衰竭的发生。患者可在医生指导下使用呋塞米片、氢氯噻嗪片等利尿剂进行缓解。
3.肾后性肾衰竭
肾后性肾衰竭是由于尿路梗阻导致尿液排出受阻而引起的一系列病理生理变化，当尿液无法顺利通过时会导致压力升高，压迫到肾组织，进一步影响肾功能，出现水肿的情况。手术解除梗阻是治疗肾后性肾衰竭的主要方法，例如经皮穿刺造瘘术、膀胱镜下气囊扩张术等。
4.高血压肾病
长期未控制的高血压可使肾小动脉硬化，肾小球内高压、肾小球肥大、肾小球纤维化等，肾小球血流量减少，肾小球滤过率降低，进而导致肾功能减退，表现为蛋白尿、水肿等症状。患者可以遵医嘱服用硝苯地平缓释片、卡托普利片等降压药物来控制血压水平，保护肾脏健康。
5.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性并发症之一，高血糖状态下，葡萄糖透过受损的肾小球基底膜进入血液循环，刺激系膜细胞分泌细胞外基质增多，促进肾小球硬化的发展，导致肾小球滤过率下降，水分潴留，引起水肿。患者可以在医生指导下使用胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等胰岛素制剂进行治疗。
建议定期监测肾功能指标，如肌酐和尿素氮水平，以及保持充足的水分摄入，避免过度限制钠盐摄入。对于存在肾功能不全风险的人群，应避免使用可能加重肾脏负担的药物，如非甾体抗炎药。
