骨性关节炎和痛风关节炎的区别在于病因、症状、关节受累部位、影像学表现和治疗方式。

1.病因

骨性关节炎与遗传、年龄、肥胖等因素有关，而痛风关节炎则主要由高尿酸血症导致。

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2.症状

骨性关节炎的症状包括关节僵硬、疼痛、肿胀等，而痛风关节炎则以夜间突然发作的关节剧烈疼痛为主要特征。

3.关节受累部位

骨性关节炎常影响手指远端指间关节、腕关节、肘关节等小关节，而痛风关节炎通常首先侵犯大脚趾的靠前跖趾关节。

4.影像学表现

骨性关节炎在X光片上显示为软骨丢失和新骨形成，而痛风关节炎则可能表现为关节周围沉积物中的针状尿酸结晶。

5.治疗方式

骨性关节炎患者可遵医嘱使用美洛昔康、塞来昔布等药物进行抗炎止痛治疗。痛风关节炎患者需要控制饮食中嘌呤含量，并遵循医生建议服用非甾体抗炎药或黄嘌呤氧化酶抑制剂。

骨性关节炎和痛风关节炎是两种不同的疾病，因此，在诊断时应通过症状、实验室检查及影像学评估来进行区分。