小孩子老是便秘可能是饮食不当、肠道菌群失调、功能性消化不良、巨球蛋白血症、先天性巨结肠等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.饮食不当
由于食物中纤维素和水分摄入不足导致大便干结，从而引起排便困难。增加膳食纤维摄入量如蔬菜、水果等，有助于改善便秘症状。
2.肠道菌群失调
肠道菌群失衡会影响食物的正常消化吸收，进而影响排便功能。
补充益生菌制剂如双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒可调节肠道微生态环境。
3.功能性消化不良
功能性消化不良是指存在消化系统不适症状但无器质性病变的情况，此时胃动力减弱，无法及时将食物残渣推送至直肠，易致大便滞留而形成便秘。促胃肠动力药物如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片可以增强上消化道蠕动，缓解功能性消化不良引起的腹胀、便秘等症状。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，血液中的单克隆免疫球蛋白异常增多，会导致淋巴细胞浸润骨髓，使造血干细胞受到抑制，进而影响到肠道黏膜的完整性，出现腹泻、腹痛、恶心呕吐等不适症状。当病情发展至一定阶段时，可能会因为肠道蠕动减慢而导致便秘的发生。患者可在医生指导下使用环磷酰胺进行化疗，也可以遵医嘱应用苯丁酸氮芥进行治疗，以上两种药物均具有抗肿瘤的作用，能够帮助控制病情，进而减轻对肠道的影响。
5.先天性巨结肠
先天性巨结肠是因为远端结肠神经节细胞缺如或者减少所导致的一种遗传性的疾病，由于近端结肠代偿性地肥厚、扩张，因此会出现一系列的临床表现，包括顽固性便秘、腹胀以及呕吐等。患儿通常需要手术治疗，如治疗性手术，通过切除病变的结肠来恢复肠道通畅。
建议密切观察孩子的排便习惯和频率，定期进行生长发育评估。必要时，可能需要进行腹部X光、超声波检查或直肠指诊以排除其他潜在的问题。
