头颅MR一般不可以检测鼻咽癌，头颅MR是一种影像学检查，主要用于观察脑部是否存在病变，可用于辅助诊断脑肿瘤、脑梗死、脑出血以及其他疾病。而鼻咽癌是发生在鼻咽部的一种恶性肿瘤，属于头颈部的恶性肿瘤，头颅MR检查主要观察颅底、颅骨、鼻咽部病变，通常不能检测出鼻咽癌。
1、脑肿瘤：早期筛查CT和核磁共振即可明确诊断，但头颅MRI平扫可较早发现脑转移病灶，对于中晚期鼻咽癌的诊断、治疗具有重要意义;
2、脑梗死：头颅MRI可显示脑血管是否存在狭窄以及狭窄程度等，可以判断脑梗死的严重程度，还可以观察有无脑出血、脑梗死的情况;
3、脑出血：对于急性期的脑出血患者，头颅CT检查敏感性较高，头颅MRI平扫可显示脑高水肿带信号影，有助于判断是否为急性期脑出血;
4、其他疾病：如阿尔兹海默病，患者可能会出现认知功能的减退，头颅MRI平扫可能会显示T1WI低信号，T2WI高信号，还可观察到脑室扩大等情况。此外，鼻咽癌患者在进行头颅CT平扫时，还可以观察到鼻咽壁增厚的情况。但头颅MRI平扫只能起到辅助诊断的作用，还需要结合增强CT、病理活检等检查明确诊断。
因为鼻咽癌没有特异性的临床表现，所以大部分早期患者可能是通过CT或者核磁共振检查时偶然发现病变，但不能作为确诊的依据，还需要进行增强CT、病理活检等检查明确诊断。
