颅骨纤维异常增生症是否需要手术取决于病变范围及对神经功能的影响。

该疾病属于良性病变，当病变局限且无症状时，无需手术干预；若病变范围扩大引起神经系统症状如头痛、视物异常等，则需考虑手术切除减压。此外，对于有症状的患者，保守治疗效果不佳时，也需要考虑手术治疗。

建议在专业医生指导下评估决定是否需要手术治疗。

如果颅内压力增高导致脑组织受压迫，可能需要开颅去骨瓣减压术以缓解压力。

针对颅骨纤维异常增生症，应密切监测病情变化，避免头部外伤，以免加重症状或诱发并发症。