鼻咽癌患者在躺下睡觉时出现头痛的症状主要是因为肿瘤压迫神经或颅内压增高。

鼻咽癌位于鼻腔后方，当肿瘤发展时会向周围组织侵犯，并且随着病情的发展，肿瘤逐渐增大，此时会对周围的结构造成压迫，包括三叉神经等，进而引发疼痛症状。而当肿瘤压迫到脑干或者延髓的时候，就会导致颅内压增高，使患者感到头痛。同时，鼻咽癌还会伴随耳鸣、听力下降等症状，这些都与肿瘤的位置和生长方式有关。因此，对于鼻咽癌患者的头痛症状，需要及时就医进行专业评估和治疗。

此外，如果患者存在高血压病史，则可能因睡眠状态下血压控制不佳引起头痛。针对这种情况，应通过调整生活习惯和服用降压药物来控制血压水平。

针对鼻咽癌患者的睡眠障碍及相关头痛症状，建议采取半卧位睡眠姿势以减轻颅内压力，避免使用过硬过高的枕头。