胳膊上长脂肪瘤，一般不会引起手臂疼痛。脂肪瘤是一种常见的软组织良性肿瘤，目前引起手臂疼痛的原因较多，有可能是由于生长在神经周围的软组织肿瘤、炎性肿块、腱鞘囊肿，以及其他肿瘤转移导致。

1、软组织肿瘤：部分胳膊上的脂肪瘤长在皮下，可能会表现为浅表的肿块，如果体积比较大，可能会压迫到周围的神经，从而引起手臂疼痛的症状;

2、炎性肿块：部分患者胳膊上长脂肪瘤的同时，合并有炎症，比如由于皮脂腺感染而形成局部皮肤软组织炎症，可能会出现局部红、肿、热、痛的表现，在炎症的刺激下，可能会引起手臂疼痛;

3、腱鞘囊肿：如果患者胳膊上长脂肪瘤的位置在手腕背侧，同时伴有手腕的疼痛，还要考虑是否为腱鞘囊肿。因为在手腕背侧的脂肪瘤，可能会压迫到正中神经或尺神经，从而引起手腕疼痛，出现手臂疼痛的症状;

4、其他肿瘤转移：如果患者胳膊上长脂肪瘤的同时，合并有颈部淋巴结的肿大，还要考虑是否有淋巴瘤转移的可能。如果是转移的肿瘤细胞，侵犯到了周围的神经、血管等，会引起相应的手臂部疼痛。

患者出现胳膊上长脂肪瘤，并且引起手臂疼痛时，建议及时到医院就诊，通过超声、CT、X线等检查明确诊断，并进行相应的处理。如果需要进行手术治疗，建议积极进行皮肤切开，或脂肪抽吸等方法，将脂肪瘤和淋巴结清除干净，从而缓解疼痛症状。