子宫增大、子宫腺肌瘤和腺肌症可能需要遵医嘱使用醋酸甲羟孕酮、炔诺酮、左炔诺孕酮、醋酸氯地孕酮等药物来缩小子宫。这些药物需要在医生的指导下使用，建议患者及时就医以便获得专业的治疗建议。

1.醋酸甲羟孕酮

醋酸甲羟孕酮可用于治疗子宫腺肌症引起的痛经、月经量多等症状。该药物通过抑制内源性雌激素的产生和促进子宫内膜细胞凋亡来缓解症状。

服药期间应定期监测肝功能，避免长期使用以减少副作用风险。

2.炔诺酮

炔诺酮可作为子宫腺肌症的一种治疗方法，其能够使子宫内膜萎缩，从而达到缩小子宫的目的。 对于患有心血管疾病的患者需慎用，以免引起水钠潴留等不良反应发生。

3.左炔诺孕酮

左炔诺孕酮适用于紧急避孕，但也可用于治疗子宫腺肌症导致的异常子宫出血。此药能使子宫内膜出现分泌期变化，阻止受精卵着床。 本品不宜与其他甾体激素类药物合用，以防增加血栓形成的风险。

4.醋酸氯地孕酮

醋酸氯地孕酮对于子宫腺肌症所致的痛经及子宫增大具有一定的止痛和缩小子宫的作用。它是一种人工合成的孕激素，可以调节体内激素水平，减轻相关症状。 胰岛素依赖型糖尿病患者禁用，以免诱发血糖波动。

针对子宫腺肌症，除以上提及的药物外，还可以遵医嘱服用非甾体抗炎药如布洛芬进行对症处理。建议患者定期复查，监测病情变化，同时还要注意休息，避免过度劳累，保持良好的生活习惯也有助于控制病情发展。